Título

TRATAMENTO COM LASER TERMICO PARA VASCULOPATIA POLIPOIDAL DA COROIDE

Objetivo

Apresentamos uso efetivo de laser térmico no tratamento de vasculopatia polipoidal da coroide (VPC).

Relato do Caso

ML paciente de 61 anos do sexo feminino, parda, que apresentou dia 05/10/2016 queixa de BAV no OE. AV 20/20 no OD e de 20/80 no OE. O exame de retinografia colorida mostra extensa exsudação temporal ao centro foveal com lesão alaranjada no centro no anel de exsudatos. A angiografia fluorescente mostra discreto vazamento da fluoresceína a partir da lesão arredonda, hiperfluorescente, de aspecto polipoidal no OE. A OCT do OE mostra a presença de extenso fluido sub-foveal e revela o pólipo, com seu característico aspecto elevado sob o epitélio pigmentado da retina, conectado a área de descolamento seroso foveal. O exame do OD, assim como demais aspectos do exame oftalmológico em AO, foram normais. Foi realizado, de imediato, laser térmico, de diodo verde, com o objetivo de induzir a oclusão do pólipo que tinha localização extra-macular. No dia 13/02/2017 realizamos novas retinografias e OCT e podemos observar reabsorção total do fluido sub-foveal, com restauração do perfil foveal e normalização das camadas retinianas que se mostram, todas, bem distinguíveis no centro. Há reabsorção parcial, mais lenta, dos exsudatos duros, ainda perceptíveis, temporal a fóvea. A AV do OE melhorou para 20/20.

Conclusão

O laser de diodo verde se mostrou eficaz no tratamento desse caso da VPC extra-macular. Foi opção, economicamente muito vantajosa, ao uso dos anti-VEGF ou a terapia fotodinâmica.